L'arrêté relatif à la généralisation du parcours expérimental EMNO et le lancement du parcours coordonné renforcé dans le champ de l'obésité de l'adulte est paru ce 26 Février.
Ce texte définit un parcours structuré, financé au forfait, coordonné par un médecin spécialiste, pour les adultes présentant une obésité complexe (niveaux 2 et 3 selon la Haute Autorité de santé).
Il encadre :
l’organisation des structures,
le rôle des intervenants,
les critères d’inclusion des patients,
le contenu précis des interventions,
et les modalités de financement.
Conditions principales :
≥ 18 ans (ou 16-18 ans avec accord parental).
Obésité niveau 2 ou 3 selon critères HAS.
Évaluation multidimensionnelle préalable obligatoire.
| Profil | Description |
|---|---|
| A | Obésité complexe |
| B | Obésité complexe + limitation activité physique |
| C | Obésité complexe + troubles du comportement alimentaire |
| D | Obésité complexe + TCA + limitation activité |
L’« équipe-socle » doit comprendre :
1 médecin spécialiste de l’obésité (coordonnateur),
1 infirmier,
1 diététicien,
1 psychologue,
1 professionnel en activité physique adaptée (APA).
Durée moyenne : 12 mois (max 18 mois).
Jusqu’à 12 mois supplémentaires.
Suivi médical
Diététique
Psychologique
Activité physique adaptée
Éducation thérapeutique
Renforcements spécifiques :
Psychologie renforcée pour profils C et D.
Séances APA en groupe au début pour profils B et D.
6 mois
12 mois
24 mois
Le forfait global du parcours coordonné renforcé « Obésité complexe chez l’adulte » est fixé, en fonction du profil clinique du patient, aux montants suivants :
| Profil | Description clinique | Montant du forfait |
|---|---|---|
| Profil A | Obésité complexe | 1 126 € |
| Profil B | Obésité complexe avec limitations à la pratique autonome de l’activité physique adaptée | 1 286 € |
| Profil C | Obésité complexe avec troubles du comportement alimentaire | 1 609 € |
| Profil D | Obésité complexe avec troubles du comportement alimentaire et limitations à la pratique autonome de l’activité physique adaptée | 1 769 € |
Un appel à candidature pour 11 structures porteuses du dispositif en région Centre-Val de Loire devrait être lancé avant l’été 2026.