Actualités Contact Recherche Espace PRO

Prise de position du GCC-CSO sur les traitements médicamenteux de l’obésité chez l’adulte

Accueil > Actualités > Prise de position du GCC-CSO sur les traitements médicamenteux de l’obésité chez l’adulte

L'arsenal thérapeutique disponible repose en premier lieu sur les interventions nutritionnelles, l'activité physique adaptée, la prise en charge psychologique, le repérage et la prise en charges des comorbidités psychiatriques notamment des troubles des conduites alimentaires (TCA) et l'accompagnement éducatif. Cependant, chez certains patients, ces approches peuvent s'avérer insuffisantes pour obtenir un bénéfice clinique significatif et le maintenir à long terme.
Les traitements médicamenteux de l'obésité (TMO) constituent alors une option thérapeutique complémentaire, à intégrer dans une stratégie de soins personnalisée, fondée sur l'évaluation du rapport bénéfice-risque et en cohérence avec les recommandations scientifiques internationales.

Traitements médicamenteux de l'obésité (TMO) : indications, parcours de soin, accompagnement et suivi

Le Groupe de Concertation et de Coordination des Centres Spécialisés de l’Obésité (GCC-CSO) et le réseau FORCE, ont rédigé un référentiel (réservé à l’obésité de l’adulte) destiné à accompagner les prescripteurs et les patients face à l’arrivée des nouveaux traitements médicamenteux de l’obésité pour notamment préciser la place des traitements médicamenteux de l’obésité dans la prise en charge de la maladie.

👉 Il est rappelé que l’initiation d’un TMO doit être prescrite en 2e intention après échec ou insuffisance d’une prise en soin centrée sur le mode de vie (nutritionnelle, comportementale et en activité physique) d’une durée d’au moins 6 mois.
 🔎Focus
Cette prise de position présente, sous forme visuelle les parcours de soin avant, pendant & après l’initiation d’un TMO permettant d’accompagner les conditions de prescription.
👉 Avant : prise en charge centrée sur les modifications du mode de vie (≥ 6 mois).
💠Prise en charge nutritionnelle, comportementale (incluant la qualité du sommeil et la gestion du stress) et en activité physique
💠PEC initiale globale comprenant notamment :
  • Évaluation diététique et du comportement alimentaire
  • Évaluation de l’activité physique
  • Recherche d’une sarcopénie
  • Évaluation et prise en charge des comorbidités
  • Échographie abdominale
👉 À l’initiation : encadrer et accompagner les conditions de prescription
💠Décision médicale partagée, validation de la pertinence du TMO
💠Choix du TMO dans le respect de l’AMM et en fonction de l’objectif du traitement
 💠 Identification des situations à prudence d’utilisation, des situations à risque comportemental et nutritionnel, avec évaluation de la balance bénéfices / risques
💠Information du patient sur : mécanismes d’action, escalade de dose, bénéfices attendus, modalités de prise en charge financière
💠 Recueil de l’accord du patient pour un TMO au long cours
💠 Sécurisation de la prescription : bilan biologique, évaluation de la force musculaire, complément polyvitamines, si besoin prise en charge spécialisée
💠Planification d’un suivi nutritionnel adapté
👉 Après initiation
💠Accompagnement nutritionnel (diététicien ou médecin nutritionniste).
💠Réévaluation régulière de l’état général, de l’état psychologique, du comportement alimentaire, du suivi nutritionnel, du niveau d’activité physique, des complications de l’obésité et leurs traitements.
💠Surveillance des signes d’alerte

La totalité de l’argumentaire est disponible : https://www.obesitefrance.fr/actualites/prise-de-position-nationale-sur-les-traitements-medicamenteux-de-lobesite-et-leur-accompagnement-en-pratique

 

Téléchargements

parcours-de-soins(3,55 Mo, pdf)