La prise en charge médicale se fait à plusieurs niveaux
L’alliance thérapeutique entre vous, votre famille et les professionnels de santé qui vous accompagnent est nécessaire. Une prise en charge personnalisée vous aidera à mettre en place progressivement les mesures qui vous permettront d’atteindre vos objectifs dès lors qu’ils sont réalistes.
Le premier niveau de prise en charge est assuré par votre médecin généraliste et les professionnels de proximité (incluant diététicien, psychologue, professionnel de l’activité physique, etc) . Il leur revient le soin de repérer l’obésité, d’en apprécier le stade en calculant votre IMC et la répartition anatomique (Tour de taille et risque cardiovasculaire), d’en chercher les causes et les complications.
> En savoir plus sur les causes de l’obésité
En fonction des résultats de ce premier bilan, un second niveau de recours peut être nécessaire. Ce niveau fait appel au médecin nutritionniste et/ou aux structures de soins.
Le médecin nutritionniste intervient en collaboration avec le médecin traitant, permettant de participer à la synthèse médicale personnalisée, expliquer et proposer un projet de soin adapté au patient en s’appuyant sur un réseau pluriprofessionnel (formalisé ou non), dans un parcours de soins libéral ou adossé à une structure de soins (hôpital, clinique..).
Ce deuxième niveau de soins correspond également aux demandes d’avis spécialisés et/ou d’examens complémentaires. Tel est le cas du recours au psychiatre pour des problèmes psychiques marqués associés, au pneumologue pour une suspicion d’apnées du sommeil, au cardiologue pour une épreuve d’effort cardiaque, au diabétologue pour un diabète.
Dans les cas les plus complexes (obésité avec maladies graves associées ou obésité d’origine génétique par exemple) ou les plus graves (obésité sévère et plus ou avec défaillance d’organe par exemple), le troisième niveau de recours sera sollicité. Il s’agit des Centres Spécialisés Obésité (CSO). Ces centres sont dotés des compétences médico-chirurgicales et pluriprofessionnelles ainsi que des plateaux techniques adaptés aux situations les plus graves.
La prise en charge médicamenteuse
Dans le cadre de la Feuille de route 2026-2030 pour la « Prise en charge des personnes en situation d’obésité » lancée en janvier 2026, l’accès aux nouvelles thérapeutiques médicamenteuses, commercialisées depuis 2024, a évolué pour permettre leur remboursement aux patients adultes en situations d’obésité les plus sévères, réservant la première prescription à des professionnels spécialisés au sein d’un parcours de soins structuré.
À compter du 15 juin 2026, deux spécialités pharmaceutiques (Wegovy® et Mounjaro®) indiquées dans le contrôle du poids seront prises en charge par l’Assurance Maladie sous réserve de respecter les critères d’éligibilité suivants) :
- Adulte avec un IMC initial ≥ 40 kg/m²
- Adulte avec un IMC initial ≥ 35 kg/m² : en présence d’au moins une comorbidité sévère associée .